Inkontinencija je nemogućnost kontroliranja mokrenja, a obuhvaća smetnje od povremenog "bježanja" mokraće do kompletne nemogućnosti zadržavanja mokraće. Inkontinencija se češće javlja u starijih osoba, sa predominantnom zahvaćenošću žena, te se smatra da u gotovo 20% žena postoji neki tip inkontinencije urina. Iako inkontinencija obično ne predstavlja hitno stanje, ona treba biti evaluirana od strane ginekologa i urologa, koji preporučaju određene terapijske postupke, odnosno zahvate.
Inkontinecija je rijetka u djece, iako se bježanje mokraće povremeno može događati i do šeste godine starosti, ali to pripisujemo neutreniranosti mokrenja. Noćna inkontinencija (incontinentio nocturna) obično je povezana sa nedozrelošću dijela živčanog sustava odgovornog za kontrolu mokrenja. Inkontinencija u djece može biti udružena s infekcijama i malformacijama mokraćnog trakta, malformacijama neurološkog sustava, te ozljedama kralježnice koje rezultiraju abnormalnom kontrolom mjehura.
Mogućnost zadržavanja mokraće je kompleksno stanje koje ovisi o normalnoj anatomiji i funkciji donjeg mokraćnog trakta i živčanog sustava.
Proces mokrenja uključuje dvije faze:
1.fazu punjenja i spremanja kada se mjehur puni s mokraćom iz bubrega,
2.fazu pražnjenja, odnosno mokrenja.
Istezanjem stjenke, mokraćni mjehur se prilagođava volumenu mokraće bez značajnijeg porasta tlaka unutar lumena. Prva senzacija nagona na mokrenje nastaje kada je u mjehuru pohranjeno 150-200 ml mokraće. Zdrav živčani sustav odgovara na senzacije istezanja mjehura suprimiranjem nagona na mokrenje, a mjehur nastavlja s punjenjem.
Zdrava osoba prosječno može zadržati oko 350 do 550 ml mokraće, a daljnje punjenje mjehura ovisi o sposobnosti voljnog sfinktera (kružnog mišića oko vrata mokraćnog mjehura) da zatvara izlaz mokraće s vrata mokraćnog mjehura, odnosno mogućnosti daljnjeg istezanja stjenke mjehura, posebice detruzora (mišića) mjehura.
Faza pražnjenja mjehura podrazumijeva sposobnost detruzora da u sinkroniziranoj akciji sa relaksacijom sfinktera potjera mokraću iz mjehura.
Tipovi inkontinencije
(Izvor: www.plivazdravlje.hr )
19.02.2006.
Zdravlje